恐惧症的诊断与鉴别诊断标准
摘要:(一) 诊断要点
1、符合神经症的诊断标准;
2、以恐惧为主,同时符合以下4项症状:
① 对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。
1、 符合神经症的诊断标准;
2、 以恐惧为主,同时符合以下4项症状:
① 对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。
② 发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。
③ 出现反复或持续的回避行为。
④ 明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。
3、 对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。
4、 病程持续一个月以上。
5、 导致个人痛苦和社会功能受损。
6、 排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病。
(二)鉴别诊断
2、与其他神经症鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的事失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。
3、抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些恐惧特别是广场恐惧也伴有抑郁心境,恐惧症和抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。
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