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恐惧症的诊断与鉴别诊断标准
作者:管理员    发布于:2012-05-04 14:29:42    文字:【】【】【
摘要:(一) 诊断要点 1、符合神经症的诊断标准; 2、以恐惧为主,同时符合以下4项症状: ① 对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。

(一)   诊断要点

 

1、  符合神经症的诊断标准;

2、  以恐惧为主,同时符合以下4项症状:

     对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。

     发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。

     出现反复或持续的回避行为。

     明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。

3、  对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。

4、  病程持续一个月以上。

5、  导致个人痛苦和社会功能受损。

6、  排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病。

 

(二)鉴别诊断

 

1、  正常人的恐惧    正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等。关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。

 

2、与其他神经症鉴别    恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的事失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

 

3、抑郁障碍    某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些恐惧特别是广场恐惧也伴有抑郁心境,恐惧症和抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。

 

 

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