（一）诊断
1、躯体化障碍的诊断要点
（1）存在各式多样、变化多端的躯体症状至少两年，且未发现任何恰当的躯体解释；
（2）不断拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告和保证；
（3）症状及其行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。
2、疑病障碍诊断要点
（1）长期相信表现的症状隐含着至少一种严重躯体疾病，尽管反复的检查不能找到充分的躯体解释；或存在持续性的先占观念，认为有畸形或变形。
（2）总是拒绝多位不同的医生关于其症状并不意味着躯体疾病或异常的忠告和保证。
3、躯体形式自主神经功能紊乱的诊断要点
（1）持续存在自主神经兴奋症状，如心悸、出汗、颤抖、脸红等，这些症状令人烦恼；
（2）涉及特定器官或系统的主观主诉；
（3）存在上述器官可能患严重（但常为非特异的）障碍的先占观念和因此而生的痛苦，医生反复保证和解释无济于事；
（4）所述器官的结构和功能并无明显紊乱的证据。
4、躯体形式疼痛障碍的诊断要点
突出的特点是患者有持续、严重、令人痛苦的疼痛，不能用生理过程或躯体障碍完全加以解释。情绪冲突或心理社会问题与疼痛的发生有关。
（二）鉴别诊断
1、躯体疾病 有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的医学证据，因此，各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要3个月以上，有的甚至要求2年以上，以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适。
2、抑郁症 抑郁症常伴有躯体不适症状，而躯体形式障碍也常伴有抑郁情绪。抑郁症可有如早醒、晨重夜轻的节律变化，体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责，自杀言行等症状，求治心情也不如躯体形式障碍者强烈。
3、精神分裂症 早期可有疑病症状，但其内容多离奇；患者的信念具有怪异性质，可能坚信他或她外观令人不快活躯体形状发生了改变；伴有思维障碍和常见的幻觉妄想；患者并不积极求治。
4、焦虑及相关障碍 在诊断躯体形式障碍时要区分：①正常人对健康的担忧；②部分患者有长期疑病倾向，但并非成为他们生活中的主要问题；③焦虑障碍的患者可能有疾病焦虑和躯体症状，此时的疾病焦虑是他们众多焦虑之一；④惊恐障碍所伴有的疑病是常常与惊恐相伴，而疑病障碍的担心多为长期的；⑤强迫障碍对疾病的焦虑是强迫思维的结果，并常用强迫行为或仪式行为来缓解焦虑。
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